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Cannabis durante el embarazo y la lactancia, estudios a favor y en contra

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Los estudios sobre el cannabis y embarazo no son concluyentes. Hay algunos a favor y otros en contra. Es un tema tabú para algunos médicos por lo que se aferran a los estudios en contra para no recomendar su uso.

Empecemos con los estudios a favor. El primero de ellos es un estudio realizado en Estados Unidos en la Florida. Esta investigación proporcionó datos sobre el desarrollo de 59 niños jamaiquinos, desde el nacimiento hasta los 5 años, cuyas madres consumieron marihuana durante el embarazo. Aproximadamente la mitad de la muestra usó marihuana durante el embarazo y se comparó con las no usuarias según la edad, paridad y nivel socioeconómico. Las pruebas de los niños se realizaron a los 1, 3 y 30 días de edad con las escalas de evaluación del comportamiento neonatal de Brazelton ya los 4 y 5 años con las escalas de habilidades infantiles de McCarthy. Los datos sobre el ambiente del hogar del niño se recopilaron a partir de observaciones directas y de cuestionarios estandarizados. Los resultados no mostraron diferencias significativas en los resultados de las pruebas de desarrollo entre los hijos de madres que usan marihuana y las que no, excepto a los 30 días de edad, cuando los bebés de las usuarias tenían puntajes más favorables en dos grupos de las escalas de Brazelton: estabilidad autónoma y reflejos.

¿Por qué una mujer embarazada quiere usar cannabis?

Ya sabemos que el cannabis es un buen antiemético. Las náuseas y los vómitos pueden convertirse en un verdadero problema durante el embarazo. En el siguiente estudio de 2020 se evidenció como las mujeres embarazadas que presentaban hiperemesis gravidica, o lo que son las náuseas y vómitos, recibieron beneficio y alivio de los síntomas. La primera opción para los médicos ahora mismo es dar una pastilla para controlar esas náuseas y vómitos, como los pacientes con cáncer que están con quimioterapia que también sufren esos síntomas. Lo último que quieren esos pacientes es una pastilla. La mejor vía de administración para las náuseas y vómitos es la inhalación ya que su efecto es inmediato y no tenemos que preocuparnos de tomar la pastilla y vomitarla mientras esperamos que nos haga efecto. Así la mejor opción es una flor que la podemos inhalar y los efectos beneficiosos completos los tenemos a los pocos minutos.  

En el estudio mostraban que los preparados que las mujeres utilizaban tenían un 20% de THC. Así si una mujer que quiere utilizar cannabis durante su empbarazo para controlar sus náuseas y vómitos primero hay que buscar la variedad de cannabis que le funciona, ya que cada persona es diferente, pero hay que tener en cuenta que esta variedad tiene que contener THC. 

ESTUDIOS EN CONTRA

Como comentábamos al principio también hay estudio en contra, como este realizado en Brasil que dice que una exposición al cannabis durante el embarazo altera el cerebro del bebé. Se necesitan más estudios para comprobar la gravedad de estas alteraciones o si realmente son perjudiciales porque al final depende de cada médico, porque por ejemplo en Estados Unidos los médicos están recomendando cannabis para la hyperemesis gravidica (náusesas y vómitos) ya que es un trastorno muy serio para la mujer embarazada y un médico ha de valorar siempre los riesgos/beneficios antes de recomendar su uso. 

¿ES RECOMENDABLE EL USO DE CANNABIS DURANTE EL PERIODO DE LACTANCIA?

Hay pocos estudios sobre el cannabis y la lactación. Los que hay, son recientes y de corto plazo de tiempo, no se ha investigado cómo en 20 o 30 años afectaría a un bebé. Por este motivo, la academia americana de pediatría no recomienda el uso de cannabis mediante el periodo de lactancia.

Los estudios por lo general demuestran que no es peligroso para el bebé. En caso que una mujer que consuma cannabis no quiera en su lecha materna que no haya ningún tipo de cannabinoide debe tener en cuenta que el THC se excreta en la lecha materna y se mantiene desde 6 días hasta 6 semanas.

En el siguiente estudio realizado en 1990 se estudió el uso de cannabis durante la lactancia y desarrollo de un bebé después de un año. La madre dio pecho utilizando cannabis y estudiaron su desarrollo durante todo un año. En este estudio el desarrollo motor se vio afectado, se movía más lento pero no había alteración ni el crecimiento ni el desarrollo intelectual. 

El cannabis afecta a la producción de prolactina. La prolactina es una hormona que secreta la mujer y que la ayuda a producir leche. Los estudios científicos mostraron que con el uso de cannabis está hormona está disminuida, pero aún así, la mujer secretaba prolactina. 

La lecha materna, diseñada para cumplir con los requisitos nutricionales de un bebé a lo largo del desarrollo, contiene endocannabinoides (los que no provienen de la planta) y es que los bebés necesitan cannabinoides. En el siguiente estudio mostraba como el endocannabinoide más presente en la leche materna es el 2AG. 

Los cannabinoides tienen un papel importante en el estímulo del apetito. El siguiente estudió demostró como en los niños , los endocannabinoides, influyen en el reflejo de la succión de los bebés. El araquidonoilglicerol podría desempeñar un papel en el establecimiento de la respuesta de succión del bebé durante la lactancia al activar el receptor de cannabinoides tipo 1 en el cerebro del bebé. Así los bebés con más cannabinoides tienen más apetito y comen más.  


En este otro estudio de 1985 de mujeres que utilizaban cannabis mostraba que no tenía ningún efecto perjudicial en los bebés. Los resultados de los exámenes de desarrollo y comportamiento en el recién nacido y al año de edad no sugieren que la exposición fetal o posnatal a la marihuana se asocie con una marcada deficiencias en el funcionamiento del sistema nervioso central. Es un estudio antiguo que aunque no hubo un aumento aparente en las malformaciones entre los expuestos a la marihuana lactantes, los resultados de este estudio no pueden considerarse como prueba firme de que la marihuana utilizadas por las mujeres no puede producir problemas y hacen falta más estudios a largo plazo. Por lo tanto a la hora de tomar cannabis durante el embarazo o la lactancia, la madre, debe valorar los riesgos y los beneficios.

 

Este artículo forma parte del Consultorio online de cannabis medicinal que realizamos cada mes en Google Meet y Verde Medicina. El consultorio está apoyado por las asociaciones del Programa de Cannabis Medicinal. En los siguientes enlaces puedes ver los vídeos (embarazo | lactancia) con la respuesta de la doctora, así como todos los vídeos de consultorios anteriores clasificados por playlists en nuestro canal de Youtube.

La doctora Sara Chinelo lleva desde el 2015 trabajando en el ambiente de medicina cannabinoide y viendo pacientes por toda España, de manera presencial y online. Puedes preguntarnos acerca de las dudas que tengas en los comentarios o si lo prefieres a continuación puedes reservar una visita con ella.